INFLUÊNCIA DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA PARA COMPLICAÇÕES PULMONARES NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: REVISÃO DE LITERATURA.
Palavras-chave:
Força muscular respiratória. Complicação pulmonar. Cirurgia cardíacaResumo
Introdução: A cirurgia cardíaca é um método invasivo utilizado para corrigir ou diminuir os sintomas decorrentes do funcionamento inadequado do coração. Entretanto, estudos mostram índices significativos de morbi/mortalidade que podem estar ligado às complicações pulmonares derivados desse procedimento. Objetivo: Este estudo tem como propósito verificar através de uma revisão de literatura se a força muscular respiratória abaixo dos valores previstos para sexo e idade podem ser preditores de complicação pulmonar pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Metodologia: Tratou-se de revisão levando em conta as bases de dados PubMed/Medline, Lilacs e Scielo. Sendo realizada entre março e maio de 2015. A pesquisa incluiu a estratégia de texto livre por meio dos termos força muscular respiratória, complicação pulmonar, pós-operatório e cirurgia cardíaca nos últimos dez anos, com seres humanos e adultos. Resultados: A cirurgia cardíaca predispõe a alterações na mecânica respiratória, volumes, capacidades pulmonares e trocas gasosas, podendo desencadear disfunções respiratórias no pós-operatório. Essas alterações estão relacionadas a diversas causas, como função pulmonar e cardíaca no pré-operatório, tempo de CEC e grau de sedação à intensidade da manipulação cirúrgica e ao número de drenos pleurais, sendo os fatores intra-operatórios os principais responsáveis por alterar a mecânica respiratória no pós-operatório imediato. Conclusão: Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca mostraram uma alta prevalência de alterações na força muscular respiratória na fase pós-operatória, que normalmente encontra-se reduzida quando comparada a fase pré-operatória, porém na maioria dos estudos não foi encontrada associação estatisticamente significante entre perda de força muscular respiratória e complicações.Downloads
Referências
AMBROZIN ARP, CATANEO AJM. Aspectos da função pulmonar após revascularização do miocárdio relacionados com risco pré-operatório. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v. 20, ed.4, p. 408-415, 2005.
ARCÊNCIO, L; SOUZA, M.D; BORTOLIN, B.S., et al. Cuidados pré e pós-operatório em cirurgia cardiotorácica: uma abordagem fisioterapêutica. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v.23, ed.3, p. 400-410, 2008.
ELIAS DG, COSTA D, OISHI J. Efeitos do treinamento muscular inspiratório no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira Terapia Intensiva. v.12, ed.1, p.9-18, 2000.
GIACOMAZZI CM, LAGNI VB, MONTEIRO MB. A dor pós-operatória como contribuinte do prejuízo na função pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v.21, ed.4, p. 386-392, 2005.
GUEDES GP, BARBOSA YRA, HOLANDA G. Correlação entre força muscular respiratória e tempo de internação pós-operatório. Fisioterapia Movimento. v.22, ed.4, p. 605-614, 2009.
GUIZILINI S, GOMES WJ, FARESIN SM, et al. Efeitos do local de inserção do dreno pleural na função pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v.19, ed.1, p. 47-54, 2004.
Lima RC, Kubrusly LF, editores. Diretrizes da cirurgia de revascularização miocárdica. Arquivo Brasileiro de Cardiologia. v.82, (Supl. V), 2004.
McConnell AK, Copestake AJ. Maximum static respiratory pressures in healthy elderly men and women: issues of reproducibility and interpretation. Respiration. v.66, ed3, p. 251-258, 1999.
MORSCH, K. T; LEGUISAMO, C. P; CAMARGO, M. D. Perfil ventilatório dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. v.24, ed.2, São José do Rio Preto Apr./June 2009.
NOMORI H, KOBAYASHI R, FUYUNO G, et al. Preoperative respiratory muscle training. Assessment in thoracic surgery patients with special reference postoperative pulmonary complications. Chest. v.105, ed. 6, p. 1782-1788, 1994.
ROMANINI W, MULLER AP, CARVALHO KA, et al. The effects of intermittent positive pressure and incentive spirometry in the postoperative of myocardial revascularization. Arquivo Brasileiro de Cardiologia. v.89, ed.2, p.94-99, 2007.
SCHNAIDER et al. Função respiratória em cirurgia cardíaca. Fisioterapia e Pesquisa. v.17, ed.1, p.52-57, 2010.
SILVA DR, GAZZANA MB, KNORST MM. Valor dos achados clínicos e da avaliação funcional pulmonar pré-operatórios como preditores das complicações pulmonares pós-operatórias. Revista da Associação Médica Brasileira. v.56, ed.5, p. 551-557, 2010.
SMETANA GW. Preoperative pulmonary evaluation. The New England Journal of Medicine v.340, ed.12, p. 937-944, 1999.
WEINER P, ZEIDAN F, ZAMIR D, et al. Prophylatic inspiratory muscle training in patients undergoing coronary artery bypass graft. World Journal of Surgery. v.22, ed.5, p.427-431, 1998.
WEISSMAN C. Pulmonary function after cardiac and thoracic surgery. Curr Opin Anaesthesiol. v.13, ed.1, p.47-51, 2000.
WILLIAMS-RUSSO P, CHARLSON ME, MACKENZIE CR, et al. Predicting postoperative pulmonary complications. Is it a real problem? Arch Intern Med. v.152, ed.6, p.1209-1213, 1992.
