APLICAÇÃO DA VENTILAÇÃO ARTIFICIAL EM PACIENTES NEUROLÓGICOS SUBMETIDOS A CUIDADOS INTENSIVOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.
Palavras-chave:
Ventilação invasiva, neurologia, reabilitação.Resumo
Introdução: As disfunções neurológicas são caracterizadas por lesões primárias ou secundárias, seja do sistema nervoso central ou periférico. Portadores de tais disfunções que cursem com instabilidade hemodinâmica são submetidos a cuidados intensivos. Um dos métodos terapêuticos utilizado para auxiliar ou substituir a respiração espontânea é a ventilação mecânica invasiva (VMI), indicada em casos de insuficiência ou falência respiratória, por vezes presente em pacientes com disfunções neurológicas. Objetivo: Identificar a influência da VMI no estado geral de pacientes com alterações neurológicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, onde foram realizadas buscas nas bases de dados científicos PubMed e Scielo, a partir dos descritores: “Artificial respiration”; “Neurology”; e “Neurology” AND “Artificial respiration” compreendendo o intervalo entre janeiro de 2012 à novembro de 2017, um total de 1522 artigos foram encontrados, porém apenas 6 foram selecionados. Resultados e Discussão: O sistema nervoso central e seus mecanismos voluntários e involuntários, é responsável pela manutenção do ritmo e padrão respiratório, pacientes neurológicos em determinados níveis, apresentam graves alterações na mecânica respiratória e consequente baixo prognóstico. Disfunções respiratórias também são associadas a um dos fatores de risco para eventos vasculares e um preditor para o desfecho da recuperação funcional e mortalidade. Conclusão: A VMI e o uso precoce de pressão positiva em vias áreas, são estratégias utilizadas para redução de complicações, em pacientes neurológicos submetidos a cuidados intensivos.Downloads
Referências
ALCÂNTARA, T. F. D. L. DE; MARQUES, I. R. Avanços na monitorização neurológica intensiva: implicações para a enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 62, n. 6, p. 894–900, 2009.
ANGELO MACHADO; LUCIA MACHADO HAERTEL. Neuroanatomia Funcional. 3 ed. ed. São Paulo: [s.n.].2014.
BARBAS VALENTE, C. S. et al. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 33, n. S2, p. 128–136, 2007.
DOMINGOS, J.; COELHO, M.; FERREIRA, J. J. Referral to rehabilitation in Parkinson’s disease: who, when and to what end? Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 71, n. 12, p. 967–972, 2013.
GIUGNO, K. M. et al. Tratamento da hipertensão intracraniana. Jornal de Pediatria, v. 79, n. 4, p. 287–296, 2003.
HARMELL, A. L. et al. Obstructive Sleep Apnea and Cognition in Parkinson’s disease. Sleep Med, v. 21, n. 858, p. 28–34, 2016.
LIONTAKIS, I. M. No que consiste a monitorização neurológica à beira do leito? Revista da Associação Médica Brasileira, v. 51, n. 5, p. 243–244, 2005.
LOSCALZO, J. Pneumologia e Medicina intensiva de Harrison. 2a ed. [s.l: s.n.]. 2014.
OLIVEIRA, D. M. DA P.; PEREIRA, C. U.; FREITAS, Z. M. DA P. Escalas para avaliação do nível de consciência em trauma cranioencefálico e sua relevância para a prática de enfermagem em neurocirurgia. Arquivos brasileiros de neurocirúrgia, v. 33, n. 1, p. 22–32, 2014.
PARRA, O. et al. Efficacy of continuous positive airway pressure treatment on 5-year survival in patients with ischaemic stroke and obstructive sleep apnea: A randomized controlled trial. Journal of Sleep Research, v. 24, n. 1, p. 47–53, 2015.
PASINI RL, FERNANDES YB, ARAÚJO S, SOARES SMTP. A Influência da Traqueostomia Precoce no Desmame Ventilatório de Pacientes com Traumatismo Craniencefálico Grave. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v.19, n.2, p.176-1919, 2007.
PESSOA, B. P.; SCALZO, P. L. Respiratory function and functional capacity in chronic stroke patients 1. v. 29, n. Vc, p. 95–102, 2016.
SANTOS, W. C. et al. Assessment of nurse’s knowledge about Glasgow coma scale at a university hospital. Einstein (São Paulo), v. 14, n. 2, p. 213–218, 2016.
SCHIRMER-MIKALSEN, K. et al. Intracranial Pressure During Pressure Control and Pressure-Regulated Volume Control Ventilation in Patients with Traumatic Brain Injury: A Randomized Crossover trial. Neurocritical Care, v. 24, n. 3, p. 332–341, 2016.
SCHÖNENBERGER, S. et al. Early tracheostomy in ventilated stroke patients: Study protocol of the international multicentre randomized trial SETPOINT2 (Stroke-related Early Tracheostomy vs. Prolonged Orotracheal Intubation in Neurocritical care Trial 2). International Journal of Stroke, v. 11, n. 3, p. 368–379, 2016.
SILVA JUNIOR, J. A. Reabilitaçãoo de doentes neurológicos. Arquivos de neuro-psiquiatria, v. 16, n. 1, p. 41–46, 1958.
TROUSSIÈRE, A.-C. et al. Treatment of sleep apnoea syndrome decreases cognitive decline in patients with Alzheimer’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, v. 85, n. 12, p. 1405–1408, 2014.
WHEELER, N. C. et al. Expiratory Positive Airway Pressure for Sleep Apnea After Stroke: A Randomized, Crossover Trial. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, v. 12, n. 9, 2016.