UTILIZAÇÃO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA (VMNI) COMO RECURSO TERAPÊUTICO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.
Trefwoorden:
Ventilação não invasiva, criança, unidade de terapia intensivaSamenvatting
Introdução: A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) consiste na utilização da pressão positiva para adequada ventilação de maneira artificial. Apesar do conhecimento crescente sobre o uso da VMNI em adultos, poucos estudos relatam sua aplicação em pacientes pediátricos. Objetivo: Analisar a aplicabilidade da VMNI como recurso terapêutico em crianças com disfunções pulmonares e sobre cuidados intensivos. Metodologia: Uma busca na literatura, entre agosto e dezembro de 2017, incluídos artigos do tipo ensaios clínicos, randomizados prospectivos, cruzados e experimentais nos idiomas: português e inglês que abordassem a aplicação da VMNI em crianças com complicações pulmonares e sobre cuidados intensivos. Um total de 471 artigos encontrados, dos quais apenas 5 foram selecionados. Resultados e Discussão: A fadiga e a fraqueza respiratória são as principais causas de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) , dentre os procedimentos realizados, estão os de suporte ventilatório como a ventilação mecânica invasiva (VMI) e VMNI. Apesar da VMI ser necessária em alguns casos, desencadeia complicações pulmonares. A VMNI visa minimizar as complicações ao mesmo tempo que respalda a musculatura e ventilação do paciente, o modo de pressão positiva de forma contínua (CPAP) é o mais utilizados em crianças. Conclusão: Apesar de escassos estudos que relatem a aplicação de VMNI em crianças, apresenta-se como um recurso eficaz na oferta de pressão positiva, por não requerer de vias aéreas artificiais, e uma proposta alternativa na prevenção de complicações pulmonares, melhora da capacidade residual funcional e trocas gasosas.Downloads
Referenties
ARAÚJO-FILHO, A. et al. Effect of prophylactic non-invasive mechanical ventilation on functional capacity after heart valve replacement: a clinical trial. Clinics, v. 72, n. 10, p. 618–623, 2017.
CARDOSO, D. et al. Ventilação não invasiva em pediatria Non invasive ventilation in pediatrics. Jornal de Pediatria, p. 161–168, 2003.
CHAARI, A. et al. Does selective digestive decontamination prevent ventilator-associated pneumonia in trauma patients? American Journal of Therapeutics, v. 21, n. 6, p. 470–476, 2014.
CHIDINI, G. et al. Early Noninvasive Neurally Adjusted Ventilatory Assist Versus Noninvasive Flow-Triggered Pressure Support Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Failure: A Physiologic Randomized Controlled Trial∗. Pediatric Critical Care Medicine, v. 17, n. 11, p. e487–e495, 2016.
DA SILVA, V. Z. M. et al. Noninvasive ventilation improves the cardiovascular response and fatigability during resistance exercise in patients with heart failure. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention, v. 33, n. 6, p. 378–384, 2013.
DUCHARME-CREVIER, L. et al. Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) allows patient-ventilator synchrony during pediatric noninvasive ventilation: A crossover physiological study. Critical Care, v. 19, n. 1, p. 1–10, 2015.
FALSAPERLA, R. et al. Noninvasive ventilation for acute respiratory distress in children with central nervous system disorders. Respiratory Medicine, v. 107, n. 9, p. 1370–1375, 2013.
JOHNSTON, C. et al. I Brazilian guidelines for respiratory physiotherapy in pediatric and neonatal intensive care units. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 24, n. 2, p. 119–129, 2012.
LAGO, P. M. et al. Limitação de suporte de vida em três unidades de terapia intensiva pediátrica do sul do Brasil. Jornal De Pediatria, v. 81, n. 2, p. 111–117, 2005.
LIMA, C. A. et al. Effects of noninvasive ventilation on treadmill 6-min walk distance and regional chest wall volumes in cystic fibrosis: Randomized controlled trial. Respiratory Medicine, v. 108, n. 10, p. 1460–1468, 2014.
LOH, L. E.; CHAN, Y. H.; CHAN, I. Noninvasive ventilation in children: a review. Jornal de Pediatria, v. 83, n. 7, p. 91–99, 2007.
MAZULLO FILHO, J. B. R.; BONFIM, V. J. G.; AQUIM, E. E. Ventilação mecânica não invasiva no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 22, n. 4, p. 363–368, 2010.
MORILLO-GARCÍA, Á. et al. Hospital costs associated with nosocomial infections in a pediatric intensive care unit. Gaceta Sanitaria, v. 29, n. 4, p. 282–287, 2015.
MORROW, B. M.; FELDMAN, C.; GREEN, R. Acute viral bronchiolitis in South Africa: intensive care management for severe disease. South African Medical Journal, v. 106, n. 5, p. 446–448, 2016.
OLIVEIRA, P. M. N. et al. Perfil das crianças submetidas à correção de cardiopatia congênita e análise das complicações respiratórias. Revista Paulista de Pediatria, v. 30, n. 1, p. 116–121, 2012.
PEÑA-LÓPEZ, Y. et al. Implementing a care bundle approach reduces ventilator-associated pneumonia and delays ventilator-associated tracheobronchitis in children: differences according to endotracheal or tracheostomy devices. International Journal of Infectious Diseases, v. 52, p. 43–48, 2016.
REGINA, V. et al. Artigo Original Aplicação da Ventilação Não-Invasiva em Insuficiência Respiratória. Arquivo Brasileiro de Cardiologia.p. 298–305, [s.d.].2007.
RODRIGUES MACHADO, M. DA G. PEEP como recurso fisioterapeutico. In: Bases da Fisioterapia Respiratória : terapia intensiva e reabilitação. [s.l: s.n.]. p. 78–90.2014.
SAWATZKY, J. A. V.; CHRISTIE, S.; SINGAL, R. K. Exploring outcomes of a nurse practitioner-managed cardiac surgery follow-up intervention: A randomized trial. Journal of Advanced Nursing, v. 69, n. 9, p. 2076–2087, 2013.
SILVA, C. et al. Low mechanical ventilation times and reintubation rates associated with a specific weaning protocol in an intensive care unit setting: a retrospective study. Clinics, v. 67, n. 9, p. 995–1000, 2012.
SILVA, C. R. S. et al. Effectiveness of prophylactic non-invasive ventilation on respiratory function in the postoperative phase of pediatric cardiac surgery: A randomized controlled trial. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 20, n. 6, p. 494–501, 2016.
SÖNMEZ DÜZKAYA, D.; YILDIZ, S. Effect of two different feeding methods on preventing ventilator associated pneumonia in the paediatric intensive care unit (PICU): A randomised controlled study. Australian Critical Care, v. 29, n. 3, p. 139–145, 2016.
TASLE, M. et al. Preoxygenation by spontaneous breathing or noninvasive positive pressure ventilation with and without positive end-expiratory pressure A randomised controlled trial. European Journal of Anaesthesiology, p. 881–887, 2015.
ULTRA, R. B. Assistência Ventilatória x Fisioterapeuta. In: Fisioterapia Intensiva. [s.l: s.n.]. p. 117–160. 2009.
VIGNAUX, L. et al. Optimizing patient-ventilator synchrony during invasive ventilator assist in children and infants remains a difficult task. Pediatric Critical Care Medicine, v. 14, n. 7, p. e316–e325, 2013.
