ANÁLISE DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: ESTUDO PRELIMINAR.
Trefwoorden:
Fisioterapia. Músculos. Cirurgia cardíaca.Samenvatting
Introdução: A fraqueza dos músculos respiratórios como importante fator de risco para o desenvolvimento de complicações pulmonares. Contudo, grande parte dos pacientes submetidos à Cirurgia Cardíaca (CC) já apresentam episódio debilidade muscular respiratória no pré-operatório, o qual se acentua após o procedimento cirúrgico Objetivo: Comparar da Força Muscula Respiratória (FMR) no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à CC. Metodologia: Este foi um estudo transversal e prospectivo. Foi realizada a mensuração da FMR através da manovacuometria no pré e no 6º dia de pós-operatório (DPO). Resultados: Foram avaliados 46 pacientes, com idade média de 60,5+9,2 anos, com predomínio do sexo masculino (63%). Foram constatadas reduções significativas da FMR (p> 0,01) do pré-operatório para o 6º DPO. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem a redução dos valores da FMR e no pós-operatório não se revertem completamente aos níveis pré-operatórios até o sexto dia de pós-operatório.
Palavras-chave: Fisioterapia. Músculos. Cirurgia cardíaca.Downloads
Referenties
AMBROZIN ARP, CATANEO AJM. Aspectos da função pulmonar após revascularização do miocárdio relacionados com risco pré-operatório. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v. 20, ed.4, p. 408-415, 2005.
ANDRADE, E.V et al. Avaliação da dor em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Acta Paulista de Enfermagem. v. 23, ed.2, p. 224-229, 2010.
ARCÊNCIO, L; SOUZA, M.D; BORTOLIN, B.S., et al. Cuidados pré e pós-operatório em cirurgia cardiotorácica: uma abordagem fisioterapêutica. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v. 23, ed.3, p. 400-410, 2008.
BELUDA, F.A; BERNASCONI, R. Relação entre força muscular respiratória e circulação extracorpórea com complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, v. 5, suplemneto A, p. 1-9, 2004.
BORGES, V.M. Avaliação da musculatura respiratória e dos volumes pulmonares como preditor de complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgia cardíaca [dissertação]. Ribeirão Preto: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP. 2008.
BORGHI-SILVA, A; PIRES DE LORENZO VA; OLIVEIRA CR; LUZZI S. Comportamento da função pulmonar e da força muscular respiratória em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio e a intervenção fisioterapêutica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva . v. 16, ed. 3, p. 155-159, 2004.
BRUNETTO, A.F; ALVES, L.A. Comparação entre valores de pico e sustentados das pressões respiratórias máximas em indivíduos saudáveis e pacientes portadores de pneumopatia crônica. Jornal de Pneumologia. v. 29, ed. 4, p. 208-201, 2003.
ELIAS, D.G; COSTA, D; OISHI, J. Efeitos do treinamento muscular inspiratório no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 12, ed. 1, p. 9-18, 2000.
FEIER, F.H et al. Modificações no perfil dos pacientes submetidos a operação de revascularização do miocárdio. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v. 20, ed.3, p. 317-322, 2005.
GIACOMAZZI CM, LAGNI VB, MONTEIRO MB. A dor pós-operatória como contribuinte do prejuízo na função pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v. 21, ed.4, p. 386-392, 2005.
GIACOMAZZI, C.M et al. A dor pós-operatória como contribuinte do prejuízo na função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. v. 21, ed.4, p. 386-392, 2006.
GUEDES G.P, BARBOSA, Y.R.A, HOLANDA G. Correlação entre força muscular respiratória e tempo de internação pós-operatório. Fisioterapia e Movimento. v. 22, ed.4, p. 605-614, 2009.
GUIZILINI S, GOMES WJ, FARESIN SM, et al. Efeitos do local de inserção do dreno pleural na função pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v. 19, ed.1, p. 47-54, 2004.
GUIZILINI, S; GOMES, W.J; FARESIN, S.M, et al. Efeitos do local de inserção do dreno pleural na função pulmonar no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v.19, ed. 1, p. 47-54, 2004.
JOHNSON, D; HURST, T; THOMSON, D, et al. Respiratory function after cardiac surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, v.10, ed. 5, p. 571-577, 1996.
JUNIOR, J.F.F; PAISANI, D.M; FRANCESCHINI, J; CHIAVEGATO, L.D; FARESI S.M. Pressões respiratórias máximas e capacidade vital: comparação entre avaliações através de bocal e máscara facial. Jornal Brasileiro de Pneumologia. v. 30, ed. 6, p. 515-520, 2004.
LIMA, C.A; SIQUEIRA, T.B; TRAVASSOS, É.F; MACEDO, C.M.G et al. Influência da força da musculatura no sucesso da decanulação. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. v. 23, ed. 1, p.56-61, 2011.
NEDER, J.A; ANDREONI, S; LERARIO, M.C; NERY, L.E. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Brazilian Journal of Medical and Biological Research. v. 32, ed. 6, p. 719-727, 1999.
Pereira EDB, Fernandes ALG, Anção MDS, et al. Prospective assessment of the risk of postoperative pulmonary complications in patients submitted to upper abdominal surgery. São Paulo. Medicine Journal. v. 117, ed.4, p. 151-160, 1999.
RASSLAN, SAMIR. O doente cirúrgico na UTI. CBMI- Série Clínicas Brasileiras de Medicina Intensiva. Ed. Atheneu. Ano 6, vol.10, Pág. 259-278, 2001.
RIEDI, C et al. Relação do comportamento da força muscular com as complicações respiratórias na cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. v.25, ed.4, p. 500-505, 2010.
ROMANINI W, MULLER AP, CARVALHO KA, et al. The effects of intermittent positive pressure and incentive spirometry in the postoperative of myocardial revascularization. Arquivo Brasileiro de Cardiologia. v.89, ed.2, p.94-99, 2007.
SAGLAN, M; ARIKAN, H; SAVCI, S et al. Relationship between respiratory muscle strength, functional capacity and quality of life in pre-operative cardiac surgery patients. European Respiratory Review, v. 17, ed. 107, p.39-40, 2008.
SANTOS, F.T.I; BIAZOTTO, K.S; SANTOS, V.M; NASRALA, M.L.S. Avaliação da força muscular respiratória de pacientes submetidos a cirurgia abdominal alta e cirurgia torácica. Revista Cientifica do Hospital Santa Rosa, v. 1, ed 1, p. 19-29, 2010.
SCHNAIDER, et al. Influência da força muscular respiratória pré-operatória na evolução clínica após cirurgia de revascularização do miocárdio. Fisioterapia e Pesquisa. V.17, ed.1, 2010.
SOUZA, R.B. Pressões respiratórias estáticas máximas. Jornal de Pneumologia. v. 28, Supl. 3, p. 155-65, 2002.
STEIN, R; MAIA, C.P; SILVEIRA, A.D, et al. Inspiratory muscle strength as a determinant of functional capacity early after coronary artery bypass graft surgery. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, v.90, ed.10, p. 1685-1891, 2009.
VAN BELLE, A.F; WESSELING, G.J; PENN, O.C; WOUTERS; E.F. Postoperative pulmonary function abnormalities after coronary artery bypass surgery. Respiratory Medicine, v. 86, ed. 3, p.195-199, 1992.
VASSILAKOPOULOS, T; PETROF, B.J. Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. v.169, ed.3, p. 336-341, 2004.
WESTERDAHL, E; LINDMARK, B; BRYNGELSSON, I; TENLING, A. Pulmonary function 4 months after coronary artery bypass graft surgery. Respir Med. v. 97, ed. 4, p. 317-322, 2003.
WILLIAMS-RUSSO P, CHARLSON ME, MACKENZIE CR, et al. Predicting postoperative pulmonary complications. Is it a real problem? Arch Intern Med. v.152, ed.6, p.1209-1213, 1992.
YÁNEZ-BRAGE, I; PITA-FERNÁNDEZ, S; JUFFÉ-STEIN, A, et al. Respiratory physiotherapy and incidence of pulmonary complications in off-pump coronary artery bypass graft surgery: an observational follow-up study. BCM Pulmonary Medicine, v. 9, p.36, 2009.
